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新闻来源：英国贝尔法斯特留学社区
2025/4/18 16:32:06 发表于31天前 136
北爱尔兰女王大学癌症登记处 (NICR) 2025年 4月16日星期三发布了 2018 年至 2021 年确诊癌症患者的诊断途径数据。
此次数据发布得到了卫生部和公共卫生机构的支持，是对《癌症战略》建议的响应，并指出了每个癌症患者生命历程中最直接导致其患上癌症的关键事件。
卫生部长迈克·内斯比特表示：“北爱尔兰癌症战略于2022年3月启动，其主要目标是建立诊断途径报告和分析系统，而北爱尔兰癌症研究中心（NICR）的这份报告正是为此而生。该项目可用于监测改善早期诊断的努力，以及癌症途径变化和医疗保健系统变革对患者诊断途径的影响。”
作为发布的一部分，贝尔法斯特女王大学北爱尔兰癌症登记处主任达米安·贝内特博士表示：“这份诊断途径报告涉及多个健康数据集的链接，以确定患者确诊癌症的途径，并评估相关的患者、人口统计和组织因素。
我们再次发现，早期疾病患者中，通过筛查或红旗转诊途径确诊的比例要高得多，而晚期疾病患者中，通过紧急就诊入院的比例则更高。通过红旗转诊确诊的患者生存率明显高于通过紧急就诊的患者（通过红旗转诊确诊的患者一年生存率为87.3%，而通过紧急就诊确诊的患者仅为42.1%）。
在本新闻稿中，我们还添加了北爱尔兰城市、农村和混合地区癌症患者的比较数据。我们发现，居住在城市地区的妇科癌症和上消化道癌症患者通过“红旗转诊”途径确诊的比例更高，而居住在农村地区的黑色素瘤患者通过“红旗转诊”途径确诊的比例更高。
“提高癌症意识、支持筛查项目以及努力减少紧急就诊可能有助于确保通过筛查和红旗转诊途径发现更多癌症。”
报告中的关键事实和数据如下：
根据 2018 年至 2021 年诊断出的癌症（不包括非黑色素瘤皮肤癌），患者按以下诊断途径分类：
33.5% 的 患者有全科医生的红旗转诊（疑似癌症转诊）
23.3% 的 患者是急诊住院患者
19.7% 的 患者有全科医生转诊至门诊，但转诊并非危险信号
11.8% 的 患者门诊预约并非由全科医生转诊
5.8% 的 患者是由癌症筛查项目转诊而来
2.2% 的 患者有选择性住院预约，且之前没有入院记录
0.4% 的 患者没有相关数据，除了死亡证明上提到癌症
3.4% 没有关于患者的数据
筛查
通过筛查途径确诊的癌症类型和年龄组别并不适用。例如， 50 至 70 岁女性乳腺癌患者中，52.5% 是通过筛查途径确诊的；25 至 64 岁宫颈癌患者中，43.6% 是通过筛查途径确诊的；60 至 74 岁结直肠癌患者中，22.4% 是通过筛查途径确诊的。
红旗转介
红旗（疑似癌症）转诊后的诊断率范围为：子宫癌患者为 60.7%、恶性黑色素瘤患者为 58.3%、胆囊和胆道癌患者为 7.5%、脑和中枢神经系统癌症患者为 1.7%。
对于四种最常见的癌症类型： 46.9% 的女性乳腺癌患者、48.7% 的前列腺癌患者、33.5% 的结直肠癌患者和20.9% 的肺癌患者都是通过红旗转诊途径诊断出来的。
急诊入院
急诊入院后的诊断率分别为脑和中枢神经系统癌症患者 61.7%、胆囊和胆道癌症患者 60.6%、女性乳腺癌患者 3.7% 和恶性黑色素瘤患者 1.5%。
对于四种最常见的癌症类型： 41.5% 的肺癌患者、28.0% 的结直肠癌患者、 8.2% 的前列腺癌患者和3.7% 的女性乳腺癌患者是通过急诊途径诊断出来的。
诊断年龄
诊断途径与患者诊断时的年龄有关，0 至 64 岁患者通过红旗转诊诊断出的癌症病例（不包括非黑色素瘤皮肤癌）比例为 36.2%，而 75 岁及以上患者的比例为 30.2%。
通过紧急就诊确诊的比例，0 至 64 岁患者为 17.3%，75 岁及以上患者为 31.6%，而通过筛查转诊确诊的比例，0 至 64 岁患者为 9.2%，75 岁及以上患者为 0.6%。
诊断分期
诊断途径和诊断阶段之间存在密切的关系，通过红旗转诊诊断出的癌症（前 NMSC）病例比例在 I 期癌症中为 36.7%，而在 IV 期癌症中为 27.1%。
通过筛查转诊确诊的 I 期癌症患者比例为 12.4%，IV 期癌症患者比例为 0.5%，而 I 期癌症患者中 6.6% 需要紧急就诊，IV 期癌症患者中 43.3% 需要紧急就诊。
对于大多数癌症类型而言，按分期诊断的途径存在很大差异。
31.4% 的 IV 期女性乳腺癌是通过紧急入院途径诊断出来的，而 I 期乳腺癌的诊断率仅为 1.6%
56.7% 的 IV 期肺癌是通过紧急入院途径诊断出来的，而 I 期肺癌的诊断率为 19.9%
48.9% 的 IV 期结直肠癌是通过紧急入院途径诊断出来的，而 I 期结直肠癌的诊断率仅为 5.5%
贫困与城乡地位
在北爱尔兰，最贫困地区（26.2%）通过紧急入院诊断的途径比最不贫困地区（21.1%）更常见，在城市地区（24.7%）通过紧急入院诊断的途径比在农村地区（21.1%）更常见。
患者的诊断途径因地区贫困程度不同而有所差异，对于女性乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤，在贫困地区更常采用红旗转诊途径，而对于上消化道癌（胃和食道），在贫困地区更常采用紧急入院途径。
妇科癌症和上消化道癌症患者的诊断途径因城乡而异，农村地区更常采用红旗转诊途径，而城市地区更常采用黑素瘤的红旗转诊途径。
随时间变化的趋势
通过筛查转诊途径确诊的病例比例从2020年的4.8%上升到2021年的6.7%，而通过红旗转诊途径确诊的病例比例从33.3%上升到34.8%。通过紧急就诊途径确诊的病例比例从2020年的25.1%下降到2021年的23.9%。
不同癌症类型的病例诊断途径分布随时间推移而变化。2020年至2021年间，女性乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌和恶性黑色素瘤的病例分布出现显著变化。
对于那些在 2020 年至 2021 年间表现出显著变化的患者，采用紧急就诊途径的比例：女性乳腺癌从 2020 年的 4.1% 下降到 2021 年的 3.2%；结直肠癌从 2020 年的 31.2%下降到 2021 年的 28.5%；肺癌从 2020 年的 42.6% 增加到 2021 年的 44.4%；前列腺癌从 2020 年的 8.2% 增加到 2021 年的 9.0%。
生存
对于 2018 年至 2021 年确诊的癌症患者（不包括非黑色素瘤皮肤癌），一年生存率范围从通过紧急就诊途径诊断的患者为 42.1% 到通过红旗转诊途径诊断的患者为 87.3%。
诊断后两年的生存率范围为：通过紧急就诊途径诊断的患者为 32.7%，通过红旗转诊途径诊断的患者为 80.6%。
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